Eritrea chii? Zvikamu zve erythremia

Erythremia imwe yemhando dzezvirwere zveropa zvinoratidzwa nekupararira (kupararira) kweeerythrocytes uye kuwedzera kuonekwa kune nhamba yemamwe masero (leukocytes, platelets). Inogara isingagumi, inowanzoipa, chirwere chisingawanzoitiki. Zvisinei, zvinokonzerwa kuti uwedzere kushaya simba reukemukari mukati mechirwere. Erytremia chirwere chinokanganisa vanhu vanenge 4 pagore kubva kuvanhu vane mamiriyoni zana pagore. Izvo hazvibvi pane zvepabonde, asi zvinowanzoongororwa kune vakwegura uye vakwegura. Kunyange zvazvo zviitiko zvakanyoreswa zvechirwere uye achiri muduku, inowanzova vakadzi.

Erythremia (kodeti ICD-10 - C94.1) ine nguva isingaperi.

Ropa masero uye zvirwere zvinogadzirisa

Iyo mhando ye erythremia inokura sezvinotevera.

Erythrocytes ndiwo masero matsvuku eropa, iro basa guru iro ndiko kutumirwa kwe okisijeni kumasero ose emuviri wedu. Iyo inobudiswa mumapfupa emapfupa, spleen uye chiropa. Marora marora anowanikwa mumapfupa ane simba, vertebrae, mbabvu, mapfupa ehenya uye sternum. Pa 96%, masero matsvuku eropa anozara hemoglobin, iyo inoita basa rekupumadza. Ruvara rutsvuku runopiwa kwavari nedare. Erythrocytes inoumbwa ne stem cell. Unyanzvi hwavo hwekusiyanisa ndewekwanisi yekugovana (kuwedzera), kushandura mune imwe sero.

Mumapfupa, panewo tsvuku yemafupa, iyo inomiririrwa neadipose tissue. Anotanga kukudziridza zvikamu zveropa chete pasi pemamiriro ezvinhu akaipisisa, apo zvisizvo zvinosara zvehematopoies hazviti kuita mabasa avo.

Erythremia (ICD-10 inoshandiswa munyika dzakawanda dzezvirwere umo chirwere ichi chinogoverwa code C 94.1) chirwere chinonzi pathogenesis chisati chichidzidzwa. Pamusana pezvikonzero zvisati zvisinganzwisiswi zvakazara navanachiremba, muviri unotanga kuwedzera kushanda masero matsvuku eropa, anorega kukodzera muropa remvura, ropa revisikiti rinowedzera, uye mazamu anotanga kuumba. Nokufamba kwenguva, inowedzera mu hypocia (oxygen nenzara). Mitsara haigamuchiri chikafu chakakodzera, pane kukanganisa muhurongwa hwemuviri wose.

Zvimwe zvinonakidza pamusoro pe erythremia

1. Erytremia ndiyo inonyanya kuipa chirwere cheeseukemu. Izvi zvinoreva kuti kwenguva yakareba inozvibata zvisina kumira uye inotungamirira kumatambudziko panzvimbo pfupi.
2. Iyo inogona kunge inofanirana uye haisi kuzviratidza iwe kwemakore mazhinji.
3. Pasinei nekuwedzera kweplatelet, varwere vanowanzoita kubuda ropa.
4. Erytremy ane mhuri yakagadzirirwa, saka kana pane murwere mumhuri, ngozi yekuonekwa kwayo mune imwe yehama inowedzera.

Zvinokonzera Erythema

Kufanana nemamwe marudzi eukemia, erythremia haisati yadzidza zvizere, uye zvikonzero zvekuoneka kwayo hazvina kuonekwa. Zvisinei, zvinhu zvinogona kuwanikwa zvinotaurirwa:

1. Genetic predisposition.
2. Zvinhu zvinotyisa mumuviri.
3. Ionizing radiation.

Genetic predisposition

Parizvino, hazvizivikanwi kuti zvii zvinokonzerwa nejeni zvinokonzera kuonekwa kweyerythremia, asi zvinosimbiswa kuti mumhuri chirwere ichi chinowanzodzokidzwa mumarudzi anotevera. Mikana yekuvandudza chirwere ichi inowedzera kazhinji, kana munhu anotambudzika:

• Down's syndrome (kutyora kwechimiro chechiso nemutsipa, rakakonzerwa mukuvandudzika);
• Klinefelter's syndrome (chimiro chisingaenzaniswi uye chinogona kukanganisa mukuvandudzika);
• Bloom's syndrome (kukura kwepasi, kuvepa kwemavara kumeso uye kukura kwayo kusingaverengeki, kugadziriswa kune zvirwere zvepachikafu);
• Marfan syndrome (kukanganiswa kwekugadzirwa kwezvinhu zvinobatana).

Kugadziriswa kwe erythremia kunokonzerwa nekuti iyo genetic cell apparatus (kusanganisira ropa rekushandisa) haina kugadzikana, saka munhu anowanzova nemigumisiro yakaipa yekunze - tsvina, mahara.

Radiation

Kunyange X-rays uye gamma rays zvakanyatsodonhedzwa nemuviri, zvinokanganisa maitiro emagetsi. Vanogona kufa kana kuchinja.

Zvisinei, miviri yakasimba zvikuru inogamuchirwa nevanhu vanorapa kenza nechemotherapy, pamwe chete nevaya vakanga vari munzvimbo inoputika yezvipuka zvemagetsi kana mabhomu eatomu.

Zvinhu zvinotyisa

Kana inonwa, inokwanisa kukonzera kuchinja kwemasero emajini. Izvi zvinhu zvinonzi chimiro mutagens. Mushure mokuongorora kwakawanda, masayendisiti akawana kuti varwere vane erythremia vaisangana nemishonga iyi isati yatanga chirwere ichi. Izvi zvinosanganisira:

• Benzene (inowanikwa mu petrooline uye akawanda makemikari zvinokonzera);
• Antibacterial drugs (kunyanya, "Levomycetin");
• Cytostatic drugs (antitumor drugs).

Zvikamu zve erythremia uye zviratidzo zvavo

Erythremia nzvimbo ine zvinotevera: kutanga, kuwedzerwa uye kugona. Mumwe nomumwe wavo ane zviratidzo zvake. Chikamu chekutanga chinogona kupera kwemakumi makumi emakore pasina kuratidza zviratidzo zvakakomba. Zviratidzo zviduku zvinowanzoonekwa kune dzimwe, zvirwere zvishoma zvakanyanya. Mushure mezvose, kunyange vanachiremba vanowanzobhadhara nekuda kwekusava kwakanaka kwekuongorora ropa.

Kana kuine erythremia yekutanga, kuongororwa kweropa kunokanganisa kwakanyanyisa kubva pane zvakasikwa.

Chikamu chekutanga chinoratidzwawo nekutsvaira nokukurumidza, chizivo, ruzha munzeve. Murwere haarari zvakanaka, anonzwa kutonhora mumakumbo, kune kuve kwemaoko nemaoko. Pane kuora kwekuita kwepfungwa. Hakuna zviratidzo zvekunze kwechirwere ichi. Musoro hauna kuonekwa sechiratidzo chaicho chechirwere, asi chinoitika pakutanga kwekutanga nekuda kweropa rakapararira muuropi. Nokuda kwechikonzero chakafanana, maonero, kutarisa uye unyanzvi zvishoma. Apo kuongororwa kwe "zviratidzo zve" erythremia "zvechirwere muchikamu chechipiri zvine maitiro avo pachavo - kubuda ropa, zvinyorwa zviduku zvinoonekwa. Patsika rezasi kunogona kuonekwa masikati (zviratidzo zve thrombosis) uye kunyange trophic ulcers. Nhengo iyo erythrocytes yakaumbwa inowedzera, - spleen uye chiropa. Nemhaka yekukura kwechirwere, lymph nodes inodonha.

Chikamu chechipiri che erythremia chinogona kupedza makore gumi. Uremu hunooneka huchidzivirirwa. Ganda rinowana toni yekutinhira (kakawanda maoko nemakumbo), maruva akareruka anoshandura ruvara, ruzha rune simba runochengetedza mumvuri waro wekare. Murwere anonetseka nekucheka kweganda, iyo inowedzera mushure mekushambidza mumvura inodziya kana inopisa. Pamumuviri, kuvhupa kwemapupa kunowonekwa kubva kuwedzerwa ropa, kunyanya mumutsipa. Meso akafanana neropa, nokuti erythremia, zviratidzo zvaro zvakajeka muchikamu chechipiri, zvinoita kuti kuwedzerwa kweropa kune midziyo yemaziso.

Nemhaka yekushaikwa kwakashata mumapapillaries, kurwadziwa nekutsva kunzwa muminwe nezvigunwe zvinoratidzwa. Mumatambudziko asina hanya, magetsi e-cyanotic pavari anoonekwa.

Pfupa uye epigastric kurwa zvinowanzoitika. Utano hweArthritic huri pamwe hunobatanidza nehuwandu hweuric acid. Nenzira yakawanda, mafungiro epiyo anoshungurudzwa, pyelonephritis inowanzoongororwa uye urate mabwe muitsvo inowanikwa.

Nenzira yeutsi inotambura. Murwere ane hanya, manzwiro ake haana kugadzikana, akasiyana nekuchema uye kazhinji kuchinja.

Iko kusvibiswa kweropa kunomuka, kunotungamirira kune chitarisiko che-thrombi mune zvakasiyana-siyana zvevascular sites. Panewo mukana wekuwedzera varicose vevine.

Cherechedza! Varwere vanogonawo kutambura nehutano hwehutano uye kuwanikwa kwezvironda mu duodenum. Izvi zvinokonzerwa nekuderera kwezvidziviriro zvemuviri uye kuwedzera kwenhamba yeHelicobacter pylori - ndiyo iyi bhakitiriya inokonzera chironda.

Chikamu chechitatu che erythremia chinoratidzirwa nechepamusoro peganda, kazhinji kupera simba, kushaya simba uye kunetseka. Pane kubuda kwenguva refu panguva yekukuvara kwakanyanya, aplastic anemia nekuda kwekuderera kwehemoglobin muropa.

Chikamu chechitatu che erythremia: zviratidzo uye zvinetso

Erythremia chirwere cheropa chinova chisimba pamutsara wechitatu. Panguva ino, mapfupa emasokera masero anotangira fibrosis. Haakwanisezve kubudisa masero matsvuku eropa, saka mitemo yemasero eropa inodonha, dzimwe nguva kumatambudziko makuru. Muhuropi, foci yekudzidzira kuoneka, chiropa chinonzi fibrosis chinotanga. Muruva yegorobhi ishizha, nyoka yevakisi uye mabwe akavezwa. Chimwe chikonzero cheiyi chirwere chechiropa uye kubviswa kwemitsipa yeropa.

Pamberi pacho, ndiyo yakawedzera kukurudzirwa kweprombusi iyo yakakonzera kufa kwevarwere vane erythremia. Masvingo emidziyo yacho ari pasi pekuchinja, pane kuvhara kwemitsipa mumidziyo yeuropi, spleen, moyo nemakumbo. Pano pane endarteritis inoparadza-kuitika kwemidziyo yemakumbo nemukana wekugadzirisa kwawo kwakakwana.

Itsvo dzakabatwa. Nemhaka yekukura kweUric acid, varwere vanotambura neArthritic kurwadziwa kwechimiro che gouty.

Cherechedza! Ne erythremia, makumbo nemaoko zvinowanzochinja mumvuri wawo. Murwere anowanzoita bronchitis uye kutonhora.

Nzira yechirwere

Erytremia chirwere chinononoka. Chirwere ichi chinopinda zvishoma nezvishoma, kutanga kwayo kunofambira mberi uye kune unhu husingaoneki. Varwere dzimwe nguva vanogara kwemakumi emakore, vasingateereri zviratidzo zviduku. Kunyange zvakadaro, mune zviitiko zvakakomba, zvichibva kune trombi, rufu runogona kuitika mukati memakore 4-5.

Pamwe ne erythremia, chirwere chinowedzera. Isolate chimiro ne cirrhosis chechiropa uye kukunda uropi hwepakati. Munguva yehutano, zvinokonzera zvirwere uye zvinopararira zvinogona kubatanidzwa, dzimwe nguva varwere havaregi vamwe mapoka emishonga, vanotambura nemapuchi uye zvimwe zvirwere zveganda. Nzira yechirwere ichi chakaoma nekugadzirisa mamiriro ezvinhu, nokuti kuongororwa kunowanzoitwa kune vakwegura.

Post-arrhythmic myelofibrosis ndiko kukanganisa kwechirwere kubva pakubata muviri kusvika kune chinotyisa. Mamiriro acho ndeavo mune varwere vakapona kusvikira panguva ino. Muchiitiko ichi, vanachiremba vanobvuma kuti erythremia yakagamuchira neoplastic character.

Izvo zvakakosha zvikuru kunyatsoziva kuti erythremia uye inopa kurapa kwakakodzera. Kuongororwa kunosanganisira zvidzidzo zvakawanda.

Kuyera kweropa kwe erythremia

Nekuongororwa kwe "erythremia", kuongororwa kweropa, zviratidzo zvaro zvakakosha pakuongorora, zvinoitwa pakutanga. Chokutanga pane zvose, iyi inowanzoongorora ropa. Iko kupotsa kunobva kune chimiro maari iye anova wokutanga bhero bhero. Kuwedzerwa nhamba yemasero matsvuku eropa. Pakutanga, haina chimiro, asi nekuvandudzwa kwechirwere ichi inowedzera kakawanda, uye pamusana wekupedzisira inowira. Kazhinji, uwandu hwe erythrocytes muropa revakadzi huri pakati pe3,5 uye 4.7, uye mumarume - kubva pa4 kusvika ku5.

Kana erythremia ichionekwa, kuongororwa ropa, izvo zvinoratidza kuwedzera kweyerythrocytes, zvinoratidzawo kuwedzera kwakafanana mune hemoglobin. Hematocrit, inoratidza kukwanisa kweropa kutakura okisijeni, yakawedzera kusvika 60-80%. Chiratidzo chemuvara hachina kuchinjwa, asi mudanho rechitatu rinogona kuva chero - rakasununguka, rakakwirira kana rakaderera. Thrombocytes uye leukocytes zvinowedzera. Leukocytes inokura kakawanda, uye dzimwe nguva kunyange kupfuura. Kubudiswa kweeosinophils (dzimwe nguva pamwe nebasophils) kunowedzera. Kunyanya kukwira maplatelet. Mutengo we erythrocyte sedimentation hausi kupfuura 2 mm / hr.

Maiwe, kuongorora kukuru kweropa, kunyange zvazvo kwakakosha mukugadziriswa kwekutanga, hakunzwisisi zvishoma, uye bedzi pamusana paro ndiko kuonekwa kusina kuitwa.

Zvimwe zvidzidzo ne erythremia

• Kugadziriswa kwezvinhu zvehupenyu kweropa. Chinangwa chayo chikuru - kuongorora huwandu hwesimbi muropa uye nehuwandu hwekuedza kwechiropa - AST uye ALT. Vanosunungurwa kubva pachiropa apo masero anoparadzwa. Kutsunga kwehuwandu hwebilirubin kunoratidza kuoma kwehutano hwekuparadzwa kwe erythrocyte.
• Nguva yepfupa remafupa. Kuongororwa kunotorwa neine tsono, iyo inopindwa mukati meganda, kupinda mu periosteum. Iyo nzira inoratidza hutano hwema hematopoietic masero mumapfupa emapfupa. Chidzidzo chacho chinoratidza nhamba yemasero ari mumapfupa emapfupa, kuvapo kwekenza masero uye fibrosis (kupararira kwezvigunwe zvinobatanidza).
• Nekuongororwa kwe "chronic erythremia" uyewo inoita ma laboratory markers uye ultrasound yemakumbo emimba. Ultrasound inogona kuona kuwedzera kwezvikamu neropa, kuwedzera kwechiropa uye spleen, pamwe ne foci ye fibrosis mavari.
• Dopplerography inoratidza kukurumidza kwekufamba kweropa uye inobatsira kuziva tsrombi.

Kurapa kwe erythremia

Zvinofanira kuonekwa kuti erythremia inowanzofambira mberi zvishoma uye inobata zvishoma. Kutanga uye zvakanakisisa, vanachiremba vanokurudzira kuchinja nzira yehupenyu - kuti vave nekunze, kufamba, kugamuchira mafungiro akanaka (endorphin therapy dzimwe nguva inobudirira migumisiro). Mishonga inenge yakawanda yesimbi uye vitamini C inofanira kuiswa kunze.

Pachikamu chekutanga chechirwere, chinangwa chikuru chekuzivikanwa kwe "erythremia" ndechekuderedza maitiro eropa kusvika kune zvakakosha: hemoglobin kusvika 150-160, uye hematocrit kusvika 45-46. Zvakakoshawo kubvisa matambudziko anokonzerwa nechirwere - kusangana kwepachiviri, kurwadziwa muminwe, nezvimwe.

Kunyanya kuisa hematocrit ne hemoglobin inobatsira kubuda ropa, iyo iri munyaya ino inoshandiswa kusvikira nhasi. Zvisinei, izvi zvinoshandiswa sechikamu chekuchengetedzwa kwekukurumidzira, nokuti inokurudzira marora emapfupa uye basa reprombopoiesis (iyo yakagadzirwa neplatelet formation). Kunewo nzira inonzi erythrocytapresis, iyo inosanganisira mukuchenesa ropa kubva kumasero matsvuku eropa. Muchiitiko ichi, plasma yeropa inoramba iripo.

Mishonga

Cytotoxic zvinodhaka ndezvokugadzirira kwechirwere chinopesana chinoshandiswa pamagariro eerythremia - zvipembenene, zvipembenene, kushungurudzika kwepfungwa dzeuropi dzinowanikwa muchikamu chechipiri chechirwere. "Myelosan", "Busulfan", hydroxyurea, "Imifos", radioactive phosphorus. Izvozvo zvinonzi zvinobudirira nekuda kwekuti inowedzera mumapfupa uye inoderedza basa reropi.

Glucocorticosteroids inorondedzerwa ne hemolytic anemia ye autoimmune genesis. Kunyanya kutaurwa ndiPrednisolone. Kana kurapwa kusingapi migumisiro yakakodzera, chirwere chinokurudzirwa kubvisa spleen.

Kuti udzivise kushayikwa kwesimbi, zvakagadzirwa nesimbi-"Hemofer", "Totema", "Sorbifer" inogona kurongerwa.

Uyewo, sezvakakodzera, mapoka emarudzi anotevera emishonga anonyorwa:

1. Antihistamines.
2. Kuderedza kushanda kweropa.
3. Anticoagulants (ropa shoma).
4. Hepatoprotectors.

Erythema, inowanzobatwa muchipatara, chirwere chakakomba chinokonzera matambudziko mazhinji. Zvakakosha kuzviziva nokukurumidza nekukwanisa nekutanga kurapa.