Kukanganisa kwakawirirana. Nhamba dzakawanda uye dzinosangana nematambudziko

Kusangana kwakanyanya kunosanganisira zvirwere zvakasiyana-siyana zvekuongororwa, unhu hwevanhu avo vakapona mushure mekukuvadza kwakaipisisa kunhengo dzakawanda nenzvimbo dzomuviri. Pano, kutanga kune zvose, pane zvipembenene, izvo, pamwe chete nekukuvara kwakakomba kwemukoko uye nhengo dzomukati, kune zvinetso zvakakomba munzvimbo ye musculoskeletal system.

Ndezvikonzero zvikonzero zvekukuvadza vamwe

Kusangana kwakanyanya kunowanzoitika nekuda kwezviitiko zvakakomba, zvinowira kubva pakakwirira kwakakura kana nekuda kwezviito zvechisimba. Maererano nehuwandu hwezvikwereti, dzakawanda zvekukuvadzwa kwakagadzikana muhutano hwakanyanya hunoitika pavadzidzi vanoona netsoka dzemagetsi. Panguva imwecheteyo, kazhinji kacho nyaya dzekufa dzinoonekwa apo dzinowa kubva pakakwirira.

Kana tichitaura pamusoro pevaya vanoita zvechisimba, pamamiriro ezvinhu akadaro, kukanganisa kwakanyanya kwepaniocerebral uye kwepiso zvinowanzo pamwe nekukuvadzwa kumutsipa uye nhengo dzomukati.

Clinical picture

Kusangana kwakasiyana-siyana kunogona kusiyanisa mune zviratidzo zvakasiyana-siyana, izvo zvinonyanya kutarisa panzvimbo yekukuvadzwa kwakanyanya, kuvapo kweropa kurasikirwa, mamiriro ezvinhu anotyisa, uropi hwehupfungwa, kusagadzikana kwepfungwa, kuporesa.

Zvose zvinowanikwa mumakiriniki ekugadzirira kwekukuvadzwa pamwe chete zvinotarirwa pamusana pekutungamirira kunokanganisa, kuvapo kwekuvanza upenyu hwekutyisidzira. Zvisinei, hazvisi zvisizvo pamatambudziko kana pane zvimwe zvakaenzana maererano nehuwandu hwehupenyu hunotungamirira kukuvara.

Mhando dzekukuvara kwekubatana

Ikoko kune tsanangudzo iri nyore yekubatana yakawanda yakabatanidzwa polytrauma, iyo inonyanya kugamuchirwa kana zvichidikanwa kutarisa huwandu hwekukuvadzwa nevanokurumidzira vanachiremba.

Zvichienderana nehupenyu hwekukuvadza kunokonzera, kukuvadzwa kwakabatanidzwa kunotsanangurwa sezvinotevera:

• Matambudziko akazarura kana akavharwa europi nehave pamwe chete nekukuvadzwa kwechimiro chimwe cheimwe nzvimbo dzomuviri, somuenzaniso, thoracic, celiac, mitezo, pelvis;
• Kukuvadzwa kana kuvharwa munzvimbo inonzi thoracic, inosanganiswa ne craniocerebral kukuvara;
• Kukuvadzwa kana kuvharwa kweeceliac, musoro, musana, zvikamu;
• Kukuvadzwa kwakakomba kwemutsana pamwe nekukuvadzwa kune mamwe madhipatimendi: uropi, mimba, pelvis, chifuva;
• Kukuvadza kwakakomba kunharaunda yeplavic, yakabatanidzwa ne craniocerebral, celiac, mahara thoracic.

Nhamba dzakawanda uye dzinosangana nematambudziko

Kuvapo kwekutambudzwa kwakawanda muhupo hwehutachiona hwekutambudzika kunogona kutungamirira pakuumbwa kwezvinzi zvinonzi mazuru-maitiro makuru. Izvi zvinowanzoita kuti murwere afunge nezvekukanganisa kwakakomba, achivhiringidza chiremba kubva pakuisa chirwere chakakodzera.

Kuchengetedza chirwere chekutsvaga pakutsvaga kushungurudzika kwakasiyana-siyana kunobvumira bhuku rinofanira kukurumidza uye X-ray kuongorora skeleton yose.

Muchiitiko chekusakwanisa kuziva paunogamuchira polytrauma yakawanda, kutanga kuongororwa kunoitwa zvipembenene mumhino, mutsana, mimba, maziso uye mapfupa emapfupa. Panguva imwecheteyo, chinokonzera x-ray kuongororwa kwemakumbo kungave kuvapo kwekubvisa, kuzvimba, kubvambura, uncharacteristic kune imwe nzvimbo yakagadzikana yemakumbo.

Kutanga rubatsiro rwekukurumidza

Kuwedzera pamwe chete kukuvara kunoreva kukuvadzwa, umo kugadziriswa kwechiitiko chemunhu akaurayiwa zvikuru kunobva mukukurumidza kwekupa rubatsiro rwekutanga rwekukurumidza. Kutakura murwere kune imwe nhamo inosangana inoda kubatana kwakasimba, iyo inoderedza mukana wekuvharwa kwemhepo neropa, kurutsa, nekudzivisa rurimi kana musaya. Mukufananidza, nzvimbo ye nasopharynx inoshambidzwa nemaputiki e gauze kana kuwedzerwa kwezvokurapa kwezvinwiwa. Kuwedzera pamwe pamwe nekukuvadzwa kungada kuvhura kwemukati wemuromo kune imwe nzvimbo yakakosha-mhepo.

Uyezve, kana kukanganisa kwemapapu kunoitika, maitiro ekufema mumuromo-kusvika-mumuromo kana majekiti eKI-3M anoitwa. Nekukurumidza, kukurumidza, uye inonyanya kukosha, rubatsiro rwakarurama, nekuda kwezviyero zvataurwa pamusoro apa, munhu anenge atambudzwa anoitazve kufema kwake, mushure mokunge hunoziva hunoitika hunouya.

Mushure mekusunungurwa kweakakonzerwa nedhipatimendi rekubatana kwekutengesa kunatsigisa basa rinokosha remuviri rinoda kuiswa kwe polyglucin, prednisolone, hydrocortisone. Mukuvapo kwemaonda akaremara emakumbo nekumuka kwekubuda ropa kunofanirwa kutenderera.

Kusangana kwakanyanya mumatambudziko muvana kana munhu muhutano hwakakomba, umo kuderedzwa kweropa kuderera kunoonekwa, zvinoda kuiswa kwe insulini, majekiseni mumvura ye 40% glucose pasina kumira kupiwa kwe polyglucin nemahomoni.

Kana chirwere chinoputika chichibuda uye kusuruvara kunogadzika paanenge kusvika kusvika 80 mm Hg, Art. Mune mamiriro ekubatana kwezviputi zvemugumo, hazvibvumirwi kupedza nguva pakushandisa shanduro. Pane kudaro, chinangwa chirikudzivirira kukanganisa kwenhengo dzinokosha.