Kutsemuka of scaphoid: Zviratidzo neMarapirwo

Mitswe vanhu kuitika kazhinji zvakakwana. Kazhinji wakuvara. mitswe kwakadaro hakusi kukanganisa upenyu. Kazhinji, kurapwa kwavo kwaizotevera kupora nguva vanobudirira.

Chimwe ndicho marudzi akuvara ari pakakuvara pakati navicular mapfupa. ICD 10th dzokororo basa iri kukuvara yekubvuma S62.0. The peculiarity kwayo ndiko kuti izvi zvakaoma chaizvo kuziva kutsemuka. vanachiremba vasina mano kakawanda tora kukuvadza zvikonzero zvenhando kukuvara, saka kurapwa anopiwa zvakanaka. Mazuva ano nyaya isu ichatsanangura chii zviratidzo zviri kubatana pakakuvara pakati navicular mapfupa. Uyewo, pfungwa dzako zvichakurukurwa kune huru nzira kurapwa.

anatomical bhuku

Navicular anonzi chimwe chezvinhu zvinorwadza zvinhu zvemaoko. Riri kurutivi thumbs. dzidzo navicular zita rake rotsvakwa kuti vaumbe chakatodzana chikepe. Wrist rinomiririrwa mapfupa duku masere, izvo zvinoumba misara miviri. Mumwe nemumwe wavo uri zvinhu zvina. Navicular pfupa inogona palpated voga munzvimbo "anatomical snuffbox". Pfungwa iyi vemunyika pakati nemarunda napagumwe roruoko uye abductor tsandanyama.

Anatomy of mapfundo mapfupa chiningoningo ndechimwe chezvinhu zvakaoma mumuviri wose. zvivako izvi kuti tikwanise kuita kufamba-siyana mune ndege dzakawanda. Ukuwo, nemarunda zvinopa simba majoini. Navicular pfupa riri kukonzera Kufambisa uye urongwa mamwe hurongwa pedyo. Saka, basa rose chiningoningo iri yakaputsika chijana wayo.

Zvinokonzera zvigadziriswe kukuvara

Kutsemuka of navicular mapfupa kazhinji kunoitika nokuda kuwa muruoko. Saka pane hyperextension ari chiningoningo. Naizvozvo, unorema mutoro weveta scaphoid. Mune zvisingawanzoitiki zviitiko dzechimwe kukuvara chinhu pamusana yakananga kuona mamiriro ichi.

Ruzhinji varwere nechirwere namahwindo pakakuvara ari navicular mapfupa. Kuvapo discontinuities paganda zvinogona kukonzerwa kunotevera zvinhu. Somuenzaniso, apo wakawira matombo pamusoro.

Kuvadza navicular mapfupa zvinozarurwa nenzira dzakawanda. Pakati pavo vane chikuru sezvinotevera:

1. Transverse paradzanisa, iro rinobatanidza paumbwe maviri akafanana zvimedu nokuda saizi.
2. Bone gwanza pamupendero.
3. Kutsemuka, achiperekedzwa paumbwe vazhinji nezvimedu uye mapfupa misha. Zvikasadaro, inonzi comminuted.

Kana isu kutaura pamusoro kukonzera kukuvara izvi, kazhinji munguva yemitambo kana dzinokonzerwa mutsaona yemotokari.

zvekuchipatara mufananidzo

Kutsemuka of navicular mapfupa zvakaoma chaizvo kuziva. Izvi imhaka munyoro kunotoda mufananidzo. Saka zvakakosha pakarepo mushure kukuvara, tsvaka rubatsiro kubva chiremba uye zvakaitika misoro kuzviongorora. Izvi zvichakubatsira kudzivisa matambudziko mune ramangwana.

The chikuru kuratidzwa navicular kutsemuka dzinosanganisira:

1. The pakuonekwa kuzvimba ari kubatwa nzvimbo. Nokufamba kwenguva, izvozvo zvinogona kupararira vakwanise nzvimbo.
2. Kuvapo marwadzo pamusoro dorsum ari chiningoningo. The kusagadzikana rinowanzova kuipa kana kwemajoini uyewo, kana chinokutsimbirirai njodzi nzvimbo.
3. Kutyora ruoko zvizere mashandiro.
4. Hupo hematoma uye kupwanywa nemhaka atsamwira midziyo.

Zviratidzo zvinoratidza musoro scaphoid chiningoningo, muri zvakasiyana-siyana. Zvakakodzera chirwere uye zvakakodzera mumuviri kuongororwa kufungidzira dambudziko iri nyore.

rwekutanga

Mushure akakuvadza akuvara ari kudiwa kwokukurumidzira kupa rubatsiro rwekutanga. First ruoko vanofanira kuedza kuvakanganise. Extension dzepanguva tsandanyama makakatanwa kana kutsamwisa misha repfupa zvimedu. Ivowo, anogona zvakare kukuvadza nyika nyoro munyama. Zvinofanira kuva akasununguka chinzvimbo yokuturika ruoko sikavha kana pamunda rejira. Vakazvimiririra richengetwe nomukombiyuta bhurasho uye tai hakusi akakodzera mabhandeji. Chero marapirwo pasina kubvunza chiremba iri zvachose contraindicated. Zvikasadaro, unogona chete kukuvadza wacho, zvakakwana kutsamwisa chitange zvakakomba yematambudziko.

Chii chingaitwa kuderedza marwadzo?

• Batanidza wrap Ice kune njodzi nzvimbo. Chengeta kutonhora bhandeji hakufaniri maminitsi anopfuura 15, kuitira kuti frostbite. Sezvo tsonyera anogona kushandisa Ice cubes, dzihwa neguchu remvura kana chimedu nechando nyama. Pakati paro uye pemvura ganda zvakafanira ashandure jira. Tinogona kubvumira ingress utachiona condensate kuti ronda yakavhurika.
• Tora bwendefa marwadzo unonyaradza marwadzo. Saka zvinokosha kutevera akanyudzwa mirayiridzo kudzivisa overdosing. Zvikasadaro, mushonga anogona kukonzera chepfu.

Rokutakura akuvara, sezvinoita mutemo, kuitwa-mumba. Unogona kudana chikwata utano nyanzvi, kana zvichidikanwa. Under hapana ezvinhu anofanira pachava yakazvimirira kufamba pamusoro motokari munhu kufungidzira panguva pakakuvara ari navicular mapfupa. marwadzo Strong kunokonzera vasanyanye wevasungwa.

Diagnostics Features

Paunoona mumwe kana kupfuura zviratidzo kunotevera, vanga inorondedzerwa chete kumusoro, unofanira pakarepo kutsvaka rubatsiro vakakodzera. Zviri nani kunoona traumatologist kana chiremba.

Nhanho yokutanga chirwere ndiye anamnesis. Murwere anofanira kutsanangura chii asati hunenge scaphoid. Zvingava pakugumburwa, nyanyisa yemitambo kana mumhuri kurwisana. Uyewo, chiremba wako anofanira kuziva kare akatamisira zvirwere zvetsandanyama nemapfupa ezvinhu, kukuvara ari chiningoningo.

Pashure paizvozvo, nyanzvi kazhinji chinoita kuti kuongorora chaiko. At kwezana kwakaratidza kuzvimba Munzvimbo, marwadzo kusagadzikana pashure palpation. Dzimwe murwere akakumbira kuti atsaudzire chiningoningo vadyi, apo anoteerera chaiyo kufamba munharaunda.

Kana chiremba vakafunga pakakuvara ari navicular mapfupa maoko, murwere rwunotumirwa X-ray. The nzira iri hazvo kuitwa miganhu matatu. Kushaya abnormalities pachena pamufananidzo hazvirevi kuti havapo chaizvoizvo. Panyaya iyi, murwere rinoshandiswa gypsum, zvisingagone kubviswa mukati mavhiki maviri.

Shure iyi inodzokororwa pachipfuva. Kwemazuva 14 pfupa nguva kuenda kuburikidza nedanho rarefaction, uye musiyano uri pakati nezvimedu kuchawedzera zvinooneka. kutsemuka akadaro aigona kunzi ari radiograph. Pahwaro nechirwere chiremba ava rinoitwa anogona kuongororwa zvakarurama, zvinopa kurapwa audzwa.

kuchinja kurapa

Mabatirwo kutsemuka of navicular mapfupa bhurasho kunoenderana kwokuomerwa akatyoka uye pamwero basa rechipfuwo. Not mudukusa basa iri kuridzwa ne chido murwere wokugadzirisa nokukurumidza.

At kwezana kuchinja kuona unyanzvi zvinoshandiswa pasina misha. Nokuti kurapa pamusoro zvemaoko muhudyu uye wokutanga nomunwe rikashandiswa purasita. Bhandiji zvinopfekwa inenge miviri kusvikira pakakuvara haisi zvachose srastetsya. Vamwe varwere omererai kuvhiyiwa kuderedza immobilization nguva uye achapora nokukurumidza kukwesha. nzira iyi yokurapa achiri nyaya makakatanwa pakati vanovhiya.

Pakakuvara rezasi rechitatu scaphoid mapfupa haanga- mavhiki 4-6. Chikamu ichi bhurasho kunoratidzwa ropa wedzerai akanaka, saka matambudziko pokudzorerwa kushanda hakuitiki.

Kutsemuka pakati rechitatu kana ari proximal danda kunoda refu kurapwa. Izvi nzvimbo scaphoid vane murombo ropa rive. Coalescence nguva zvikuru pakuti murwere zera, muviri. Nguva nenguva unofanira kushanyira chiremba kunoongororwa. In kunyanya zvakakura Muzviitiko kungada-Danho X-ray uye CT Scans kuongorora mufambiro kuzoita simba.

Pasinei dzakananga nzvimbo gypsum kunotevera pakakuvara ari navicular mapfupa rinoshandisirwa varwere vose. Kunyange kupfeka mabhandeji, vanachiremba vanoti:

• kurambidza mufambo of chiningoningo;
• kusiya mutambo;
• kudya zvokudya zvinovaka muviri;
• kutevera hurumende basa uye zororo.

ого быстрее. Pasi apa kunenge kuporesa muitiro achaenda zvikuru nokukurumidza ndipo.

kuvhiya kupindira

In nemuumbi misha repfupa zvimedu kana mukuru mukana avascular necrosis varwere inokurudzirwa kuvhiyiwa. Its chikuru chinangwa - kudzikamisa zvakakanganisa richiripo. Izvi hwezvekukurukurirana vokutanga kudzorerwa ropa wedzerai Munzvimbo iyi, kutsemuka zvokuporesa.

Kuvhiya ari raiwanzoitwa pamusoro outpatient hwaro nokushandiswa romunharaunda kana omunharaunda yokutindivadza. Munguva oparesheni, chiremba kunobvisa misha repfupa zvimedu unocherekedza sikuruwa yavo (kudyara). Kuongorora mugumisiro vakawana uchishandisa X-ray diffraction.

Cut chinoitwa seri kana kudivi muchanza chiningoningo. Kukura kwayo uye akananga localization kunoenderana chii chikamu navicular mapfupa akanga pasi kunotevera. Kushaya chapedzwa zvakaenzana nyore. Fresh musoro scaphoid bvupa zvemaoko kazhinji yakatarwa sikuruwa kuburikidza incision vanenge 3-5 mm.

Kana kukuvara sroslos zvakaipa kusvika inoda zvikuru. The chiremba wokutanga anoita incision guru, izvo anobvumira kuti vaite chinhu osteotomy. Zvadaro, mberi vakiridza zvakarurama anatomi, uye ipapo unocherekedza mafupa screws.

Kana pane kukuvara kakawanda, pakuvhiya, rinokosha batanidza. Zviri chakaita zvokugadzirwa shanduro mapfupa tishu. It anoiswa kumativi lesion. The batanidza inoshandiswa kukurudzira zvinyama apore.

kupora nguva

Kana chirwere che "akatyoka scaphoid bhurasho" mashoko kurapwa zvisinganyanyi novimba rakanyatsorongwa vapore. Recovery nzira kutanga kosi muviri mishonga. muchiitwa All anosarudza nyanzvi. chikuru chinangwa chavo - kubvisa kuomarara uye contracture. Rehabilitation nguva unogona kukamurwa kuva zvitatu zvinodiwa maitikiro.

Panguva kutanga kwekupwanyiwa LFK anodzingana zvinotevera mabasa:

• kutandara kuti tsandanyama Munzvimbo;
• kubviswa kurwadziwa;
• kubviswa ropa;
• normalizing riparadzirwe nhengo dzinobudisa zvinwiwa;
• kudzorerwa metabolic kwendangariro.

zvinangwa izvi vachikubvumira kutanha inonyatsobudirira muviri. Kazhinji, akashandisa munwe flexion uye uyewo dzeraundi uye zvakavamba kuchinja bhurasho sangano. Izvi kupora danho rinovapo anenge 14 days.

Kubva vhiki maekisesaizi rechitatu anoverengeka dzakachinjwa. Zvino jimunasitikisi nechinangwa dzichipfekeka kupora richiripo uye vadyi zvakawanda inofamba. Kuti izvi zvidaro, izvozvo akataura zvivako siyana pamwe gymnastic bhora uye muchina.

Mugore rechitatu pakukura muviri mishonga zvinangwa vanofanira kurera mataurire yose muviri, kuvandudza manzwiro kukanganiswa. Varwere vari kubvumirwa akaoma muviri: kusunda kupota, dhonzai kupota, uye zvichingodaro.

Mushure kutsemuka yacho scaphoid mapfupa uye dzichibvisa chakakandirwa compulsorily yakatarwa physiotherapy (UHF, kukwizwa, Paraffin namabhati). A yakanyatsofungwa nzira vapore chinogona adzorere mufambo uye kunyatsoshanda yacho wakuvara.

pezvingazoitika

Rairira chirwere of kukuvara kunokosha zvikuru nokuti kunoita kuti kudzivirira kukura migumisiro yakaipa. Uyezve, hamungaendi pasina mushonga pakakuvara ari navicular mapfupa. Marapirwo rwaiitwa hwava, kutyisidzira chitarisiko yematambudziko. Pakati pavo vanonzi zvikuru ngozi:

1. Osteoarthritis of chiningoningo rwakashodoka. zvokurwara Izvi pamwe marwadzo uye zvava kundiomera kufambisa muviri ari maoko nemakumbo. In kunyanya zvakakomba Muzviitiko, inotungamirira kuremara.
2. Usava mapfupa kuporeswa. Mune zvisingawanzoitiki Muzviitiko, ukama zvimedu fused pane zvishoma akachinjikana. The murwere iyi iri kusangana simba marwadzo acho. Dambudziko zvakafanana zvinogona kugadziriswa chete tichibatsirwa itsva kuvhiyiwa. Pakuvhiya rinoitwa ré scrapping pfupa inogara zvinhu zvose. Pashure paizvozvo, munobuda ndinobvisa mafupa.
3. Necrosis. Tikafunga murombo ropa wedzerai pfupa riri zvishoma kufa kunze. Somugumisiro dzichiri kushoma, uye mune yepamusoro nguva angamuka neronda rinonyenga. Kubvisa chirwere ichi kazhinji zvinoda kudimurwa rakazara ruoko. Aseptic necrosis fomu hwapedyo zvishoma nezvishoma. In kwokutanga matanho hazvibviri kuona, kunyange pamusoro radiograph. 2-3 mwedzi kukuvara akaratidza raidudzwa zviratidzo zvirwere. Kakawanda, asi mapfupa haichawaniki zvinobvira.

To muchidimbu

Maererano nenhamba, pakakuvara ari scaphoid kazhinji zvikuru kuzviona. Naizvozvo, chirwere ichi tinoberekwa chitarisiko yematambudziko siyana. Panguva Chaiyo chirwere uye nomazvo kurapwa vari kiyi abudirire kupora. Panyaya iyi, achishandisa zvakarurama muitiro Zvokusunungurwa havagoni zvachose umutse functionality yacho richiripo.

Vanachiremba kuyambira kuti pakakuvara ari navicular mapfupa (ICD-10 - S62.0) chirwere chakakomba zvikuru. Hanya uye hanya kuonekwa hazvifaniri kuva. Kukuvadza pfupa rimwe duku zvinowanzoita nokuvhiringidzirwa yose chiningoningo.